안면골 골절 증세 및 치료법

안면골 골절은 안면의 뼈에 외력이 가해져 발생하며, 골절 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 주로 교통사고나 낙상, 스포츠 등에서 발생하며, X선, CT, MRI 등을 통해 진단됩니다. 치료는 골절 정도에 따라 다르며, 자연 치유를 기다리거나 외과적 수술을 통해 치료됩니다.

 

안면골 골절 증세는 무엇인가?

안면골 골절은 안면을 형성하는 뼈에 어떤 외력이 가해지면서 생기는 골절을 말합니다.우리의 안면은 코뼈나 광대뼈,안와안구가 들어있는 구멍인 전두골, 상악골, 하악골 등 많은 뼈가 조합되어 형성되어 있습니다. 이 때문에 외력이 가해지는 부위에 따라서 생기는 골절도 다르고, 코뼈 골절, 광대뼈 골절, 안와저 골절 등 안면골 골절에는 많은 종류가 있습니다.

 

안면골에는 다양한 홈이 존재하여 신경과 혈관이 복잡하게 뻗어 있습니다. 또한 안면골은 비강이나 안와, 구강의 구조를 형성하고 있으며 안면골 골절에서는 신경 및 혈관의 손상뿐만 아니라 골절부의 전위에 의해 그들의 중요한 구조 변화가 발생하여 기능적 장애가 발생하기도 합니다.또 가 좌우 비대칭이 되는 등 외견상의 문제가 나타나는 경우도 적지 않습니다. 골절 부위가 크거나 호흡 등의 기능적 장애가 있는 경우에는 외과적인 수술이 필요합니다

 

안면골 골절 원인

안면골 골절은 교통사고나 낙상, 스포츠 중 충돌, 구타 등에 의해 안면에 강한 외력이 가해지면서 발생합니다. 안면은 22개의 뼈가 조합되어 형성되어 있으며, 각각의 뼈는 경도나 두께가 다릅니다. 이 때문에 비교적 부드럽고 얇은 뼈인 안와를 형성하는 뼈나 코뼈 등은 경미한 외력으로도 골절이 생길 수 있습니다. 특히 안와저는 뼈에 직접적인 외력이 가해지지 않더라도 안구에 물건이 부딪히거나 구타를 당하는 충격으로 골절이 생길 수 있습니다. 반면 전두골이나 아래턱뼈, 위턱뼈 등은 단단하고 두꺼운 구조의 뼈이기 때문에 매우 강한 외력이 작용하지 않는 한 골절이 발생하지 않습니다.

 

연면골절 증상

안면골 골절은 어느 부위에 골절이 생기느냐에 따라 증상은 크게 달라집니다.대표적인 안면골 골절과 각각의 증상은 다음과 같습니다.

코뼈 골절

상처 시 코 출혈과 강한 통증을 동반합니다. 코뼈는 골절에 의한 변형이 눈에 잘 띄는 것이 특징입니다. 상처 직후에는 골절 부위에 붓기가 생기기 때문에 변형이 눈에 잘 띄지 않지만, 붓기가 진정되면 콧날의 구부러짐이나 움푹 파인 곳 등을 판별할 수 있게 됩니다. 또한 골절 방법에 따라서는 공기가 통하는 길이 좁아져 코 막힘이 발생할 수도 있습니다.

광대뼈 및 광대뼈 활 골절

대부분은 한 곳뿐만 아니라 여러 곳에 골절이 생겨 광대뼈나 광대뼈 활이 크게 휘어 버립니다. 따라서 뺨이나 안구가 움푹 패여 보이고, 개구 장애나 사물이 이중으로 보이는 복시가 발생합니다. 또한 광대뼈 주변을 주행하는 신경에 손상이 가해지면 뺨이나 구강 내에 저림을 동반하는 경우도 적지 않습니다.

안와저 골절

안와의 구조를 유지할 수 없게 되면 안구를 움직이기 위해 근육 등이 안와 깊숙이 빠지기 때문에 눈이 움푹 파여 보이게 됩니다.또한 안구 운동을 할 수 없게 되는 경우는 사물이 이중으로 보이는 복시가 생길 수도 있습니다.

위턱뼈 및 아래턱뼈 골절

구강의 구조가 흐트러지기 때문에 치아의 맞물림이 나빠지는 것이 특징입니다.또한, 강한 통증이 생겨 개구 장애가 생기거나, 상악골 골절의 경우 골절선이 안와에까지 도달하면 복시 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

안면골 골절 검사 및 진단

안면골 골절은 화상 검사로 골절 정도를 정확하게 파악해야 합니다.가장 간편하게 실시할 수 있는 화상 검사는 엑스레이 검사이지만, 전위의 정도 등을 파악하기 위해 3차원 컴퓨터 단층촬영 검사나 자기공명영상 검사가 실시됩니다. 또한 안면골 골절은 강한 외력이 안면에 가해지면서 생기기 때문에 두개 내나 경추 등에도 손상을 입은 경우가 적지 않습니다.이를 위해 머리와 경추를 포함한 영상 검사가 동시에 진행됩니다.

 

안면부 골절 치료법

안면골 골절 증상은 외관상의 문제와 기능적인 장애가 없는 경우에는 외과적인 치료를 필요로 하지 않고 안정을 유지함으로써 자연스럽게 골유합되기를 기다립니다. 상처 직후에는 골절부의 부기 때문에 외모나 기능 등의 손상을 정확하게 판단할 수 없습니다.일반적으로는 부상 후 붓기가 진정되는 것을 기다려 외과적 치료의 필요성을 판단합니다.

 

외과적 치료는 골절 부위에 따라 다르며, 코뼈 골절에서는 콧구멍으로 기구를 삽입하여 전위를 되돌리는 치료가 이루어집니다. 또한 광대뼈 골절이나 상악골·하악골 골절에서는 골절부를 플레이트로 고정하는 수술이 시행되는데, 상처를 최소화하기 위해 구강 내나 아래 눈꺼풀 등 눈에 잘 띄지 않는 부위에서 플레이트를 삽입합니다.한편 안과저 골절은 안와저를 형성하기 위한 수술이 필요하며, 경우에 따라서는 뼈나 연골의 자가이식이 필요할 수도 있습니다.