일본뇌염 발병율 및 증상

일본뇌염은 작은빨간집모기에 의해 전파되는 일본뇌염 바이러스에 감염되어 발생하는 심각한 뇌염 질환입니다. 증상은 발열, 두통 등이며 치사율이 높고 후유증이 남을 수 있습니다. 예방에는 정기 접종과 방충제 사용이 중요합니다.

 

일본뇌염이란?

일본뇌염은 작은빨간집모기라고 불리는 모기에 물린 후 일본뇌염 바이러스에 감염됨으로써 발병하는 바이러스 감염증입니다.감염되더라도 대부분의 사람들은 증상이 나타나지 않습니다.그러나 감염자의 대략 100명에서 1,000명 중 1명 꼴로 뇌염이 발병하여 의식장애나 경련 등을 일으킵니다. 일본뇌염 바이러스는 극동에서 동남아시아, 남아시아에 널리 분포하며 가축으로 사육되는 돼지 등의 체내에 서식합니다. 작은빨간집모기가 돼지의 혈액을 빨아 먹은 후, 그 모기가 사람을 찌르는 것으로 일본뇌염 바이러스가 돼지로부터 인간에게 감염됩니다. 일단 질병이 발병하면 치사율이 높은 일본뇌염이지만, 최근에는 백신을 통해 예방이 가능합니다. 예방접종의 보급과 생활환경의 변화에 따라 최근에는 연간 10명 전후의 발병이 보고되고 있습니다. 일본뇌염은 결코 남의 일로 생각하는 것이 아니라 가까운 질병으로 보고 백신 접종을 하는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

 

일본뇌염 발병율 및 증상

발병율

모기에 물린 후 체내에 침입한 일본뇌염 바이러스는 림프절을 비롯한 각종 장기에서 증식하여 혈액을 통해 뇌조직으로 진입합니다. 뇌 중에서도 특히 신경세포가 밀집한 부위(시상, 기저핵 등)에서 바이러스는 증식하여 신경세포에 손상을 주어 위중한 증상을 일으킵니다. 일본뇌염 바이러스에 감염되어도 대부분의 경우는 증상을 일으키지 않지만(불현성 감염), 약 100명 에서 1,000명 중 1명의 비율로 뇌염이 발병한다고 생각되고 있습니다. 뇌염이 발병하는 경우 바이러스에 감염 후 6~16일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타납니다.

증상

주요 초기 증상은 발열, 두통, 구토 등입니다. 그 후 의식이 나빠지거나, 의식 변형이라고 해서 안정되지 않는 모습이 되거나 자극에 대해 반응이 부족해지거나 합니다.또한 손발 떨림이나 사지 마비가 나타날 수도 있습니다. 그 밖에, 말하는 것이나 삼키는 것이 어려워지거나, 물건이 이중으로 보이거나 하는 복시가 나타날 수도 있습니다. 뇌염 발병자 중 대략 20에서 40퍼센트 정도가 사망한다고 하며, 또한 최대 30에서 50퍼센트 정도의 분들에게 어떤 신경적, 정신적, 영구적인 후유증이 남는다고 보고되고 있습니다.

 

일본뇌염 검사 및 진단

일본뇌염 바이러스에 감염되면 체내에서 바이러스에 대한 면역반응으로 항체가 생성됩니다. 일본뇌염의 진단에서는 초기와 회복기에 채취한 항체의 값을 확인하고 회복기에 상승하는 것으로 진단할 수 있습니다. 또한, 직접적으로 바이러스의 존재를 확인하기 위해 뇌척수액으로 피씨알 검사나 바이러스 분리에 의한 검사를 실시하기도 하는데, 이는 일반 검사회사에서는 어렵고, 대부분의 경우 전문기관에 의뢰하게 됩니다. 또 바이러스는 특정 부위(시상, 기저핵 등)에서 주로 증식하기 때문에 뇌의 씨티나 엠알아이에서 같은 부위에 변화를 인정하기도 합니다.

 

일본뇌염 치료법 및 예방법

치료법

일본뇌염 바이러스에 특화된 치료 방법은 없기 때문에 대증 요법이 중심이 됩니다. 일본뇌염의 경과 중에는 뇌 전체가 부종을 일으켜 경련, 호흡장애, 혈압저하 등을 일으킵니다. 따라서 뇌의 부종을 경감시키기 위해 뇌압 강하제를 투여할 수 있습니다.경련에 대해서는 항경련제, 호흡 장애나 혈압 저하에 대해서는 인공 호흡 관리나 승압제 등에 의한 치료를 실시합니다.

예방법

최근에는 일본뇌염 정기접종이 3세 이후로 설정되어 있어 백신으로 인해 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 돼지의 일본뇌염 보유율이 높은 지역에서는 생후 6개월부터 백신 접종이 권장되고 있습니다. 또한 동남아 여행 등으로 야외 활동 시에는 방충제 스프레이를 사용하고 긴팔 긴바지를 착용해 모기로부터 피부 노출을 억제하는 등 예방책을 마련하는 것도 중요합니다.